Espironolactona
Espironolactona
- Espironolactona se vende exclusivamente con receta médica en farmacias físicas u online (requiere prescripción válida en España y a nivel internacional). Nombres comerciales incluyen Aldactone, Verospiron o Spiroctan según el país.
- Se utiliza para tratar edema (por insuficiencia cardíaca, cirrosis o síndrome nefrótico), hipertensión, aldosteronismo primario e hipopotasemia. También se usa fuera de indicación para acné e hirsutismo. Actúa como antagonista de la aldosterona, promoviendo la excreción de sodio y agua mientras conserva potasio.
- La dosis habitual varía según la condición: edema (25-200 mg/día), hipertensión (25-100 mg/día), acné/hirsutismo (50-200 mg/día). En niños se calcula por peso (1-3 mg/kg/día) bajo supervisión especializada.
- Se administra en tabletas de 25 mg, 50 mg o 100 mg. En formulaciones combinadas contiene hidroclorotiazida u otros diuréticos. Existe en suspensión oral (menos común).
- El inicio de acción diurética ocurre entre 24-48 horas, aunque el efecto máximo puede demorar hasta 3 días.
- La duración del efecto es prolongada (más de 24 horas), permitiendo dosificación única diaria en la mayoría de casos.
- Evite el consumo de alcohol, ya que puede exacerbar efectos como mareos, sopor o desequilibrios electrolíticos.
- Efectos secundarios frecuentes: náuseas, diarrea, cefalea, calambres musculares, hiperpotasemia, alteraciones menstruales y ginecomastia en varones.
- ¿Le gustaría probar Espironolactona para sus necesidades de salud? Consulte a su médico para obtener una receta válida.
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Método de pago
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Espironolactona
Información Farmacéutica Básica
| Dato Clave | Información para España |
|---|---|
| Nombre Genérico (INN) | Espironolactona |
| Principales Marcas | Aldactone, Aldactacine |
| ATC Code | C03DA01 |
| Formas y Concentraciones | Comprimidos: 25mg, 50mg, 100mg |
| Fabricantes | Pfizer, Riemser Europa |
| Estado Legal | Medicamento sujeto a prescripción profesional (Rx) |
Funcionamiento en el Cuerpo
La espironolactona actúa como un bloqueador efectivo: impide que la hormona aldosterona se una a sus receptores en los riñones. Imagínate una llave (aldosterona) que no puede entrar en su cerradura (receptor). Este bloqueo reduce la retención de agua y sodio, mientras conserva el potasio.- Absorción: Comienza entre 2-3 horas tras la ingesta
- Pico de efecto: Máximo nivel sanguíneo en 6-8 horas
- Metabolismo: Procesado principalmente en el hígado
- Eliminación: Renal (70%) y biliar (30%)
Usos Autorizados y Comunes
Indicaciones Aprobadas en Europa
Según la Agencia Europea del Medicamento, esta medicación está autorizada para:- Tratamiento de la hipertensión arterial cuando otros fármacos no bastan
- Control de edemas por insuficiencia cardíaca o cirrosis hepática
- Diagnóstico y manejo del hiperaldosteronismo primario
Usos Frecuentes Fuera de Indicación
En la práctica clínica española, prescriptores emplean la espironolactona para:- Acné hormonal femenino en mujeres mayores de 25 años
- Hirsutismo asociado al síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Manejo del hipoaldosteronismo hiporreninémico en contexto hospitalario
Dosificación y Protocolos
| Indicación Médica | Dosis Adultos (diaria) | Duración |
|---|---|---|
| Hipertensión | 25-100 mg | Tratamiento crónico |
| Edema por insuficiencia cardiaca | 25-200 mg | Variable según respuesta |
| Acné hormonal (off-label) | 50-200 mg | Mínimo 3 meses |
| Hipokalemia | 25-100 mg | Hasta corrección electrolítica |
Ajustes especiales: En ancianos o insuficiencia renal (filtrado glomerular <30 ml/min) requiere evitar el fármaco por riesgo de hiperpotasemia. Pacientes con daño hepático necesitan monitoreo estricto de electrolitos.
Olvido de dosis: Tómalo al recordar, pero jamás dupliques la siguiente toma. Las formulaciones orales no deben partirse si llevan recubrimiento entérico.
Precauciones y Efectos Secundarios
Contraindicaciones Absolutas
- Anuria o severa disfunción renal
- Hiperpotasemia diagnosticada
- Enfermedad de Addison
- Alergia documentada a la espironolactona
Reacciones Adversas Comunes
- 20-30% de pacientes: Fatiga, mareos, náuseas
- 10-15%: Molestias gastrointestinales leves
Efectos Graves (<1%)
- Hiperpotasemia sintomática (puede causar arritmias)
- Ginecomastia masculina
- Alteraciones menstruales femeninas
- Insuficiencia renal aguda
Experiencias Reales de Pacientes
"Reducción importante del acné a los 4 meses, pero con cansancio constante" (Mujer, 28 años - Foro TU España)
"Desarrollo de ginecomastia después de 10 meses de tratamiento para la hipertensión" (Hombre, 56 años - Comunidad Reddit)
Adherencia terapéutica: Aproximadamente un 45% de usuarios interrumpen el tratamiento debido a efectos secundarios como aumento de la sed durante los meses cálidos o frecuentes ganas de orinar.
Análisis Comparativo con Alternativas
| Fármaco | Coste mensual España | Efectos hormonales | Indicación preferente |
|---|---|---|---|
| Espironolactona | 10-15€ | Moderados-altos | Acné, hirsutismo |
| Eplerenona | 25-40€ | Mínimos | Problemas cardíacos |
| Triamterene | 8-12€ | Moderados | Hipertensión combinada |
Mercado Español Logístico
Precio promedio: 0.35€ por comprimido de 25mg (blíster de 30 unidades)
Variaciones temporales: Incremento del 30% en demanda durante meses veraniegos asociado a tratamientos para retención de líquidos
Avances de Investigación Recientes
Perspectivas clínicas futuras
- Estudio del Hospital Vall d'Hebron explora aplicación en cáncer de ovario receptor de hormonas.
- Ensayo en fase IIb sobre reducción de fibrosis hepática en pacientes con hígado graso.
- Revisión sistemática de efectos farmacológicos a largo plazo en mujeres perimenopáusicas.
Efectos Hormonales Detallados
Mecanismo antiandrogénico: Bloquea receptores de dihidrotestosterona reduciendo su actividad biológica en tejidos diana.
Impacto sistémico: Inhibición parcial de hormonas luteinizantes y folículoestimulantes afectando ciclos menstruales y función gonadal femenina.
Temporalidad terapéutica: Máximos beneficios dermatológicos alcanzan tras 6-9 meses de tratamiento constante según estudios observacionales.
Información Básica
Nombre Genérico:
EspironolactonaMarcas Comerciales:
- Aldactone (internacional)
- Osyrol (España)
- Verospiron (Europa del Este)
- Spiresis (Alemania)
Formas Farmacéuticas:
Comprimidos de 25 mg, 50 mg, 100 mg Suspensión oral (menos común)Clasificación:
Diurético ahorrador de potasioVía de Administración:
OralIndicaciones Terapéuticas
Usos Aprobados por la EMA
- Edema asociado a insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática o síndrome nefrótico
- Hipertensión esencial (monoterapia o combinación)
- Hipocaliemia
- Diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo primario
Usos Fuera de Indicación Frecuentes
- Acné hormonal femenino (FDA aprobó en 2022)
- Hirsutismo
- Síndrome Premenstrual Severo
- Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (EF <40%)
¿Cómo se Dosifica?
Posología para Adultos
Edema: 25-200 mg/día en 1-2 tomas Hipertensión: 50-100 mg/día monodosis matutina Hirsutismo/Acné: 50-100 mg/día + anticonceptivo oral Insuficiencia Cardíaca: 12.5-25 mg/día (dosis bajas)Posología Pediátrica
No rebasar 3.3 mg/kg/día en menores de 12 añosAjustes Especiales
Ancianos: inicio con 25 mg/día Insuficiencia renal: requiere monitorización estrecha de potasio¿Cómo Funciona?
Antagonista competitivo de los receptores de aldosterona → bloquea intercambio Na+/K+ en túbulo distal → aumento diuresis + conservación K+ Acciones antiandrogénicas: inhibe síntesis testosterona + bloquea receptoresEspecial Mujer
Síndrome Ovario Poliquístico
Protocolo: Combinado con metformina + anticonceptivos
Categoría EMB: D Suspender 3 meses antes gestación
¡Precaución!
Contraindicaciones Absolutas
- Alergia a espironolactona
- Insuficiencia renal aguda
- Hipercaliemia >5 mmol/L
- Enfermedad de Addison
Interacciones Peligrosas
- IECAs/ARA-II + espironolactona → riesgo hipercaliemia mortal
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) → reducen efecto diurético
- Digoxina → aumenta niveles de digoxina
Efectos Secundarios
Frecuentes (10%)
- Hipercaliemia (vigilar en ancianos)
- Mareos ortostáticos
- Ginecomastia masculina (dosis >50 mg/día)
Graves (<1%)
- Necrosis tubular aguda
- Alteraciones electrolíticas severas
- Reacción alérgica cutánea
Guía Práctica para Pacientes
- Hora Óptima: Mañana con alimento (reduce náuseas)
- Evitar: Alcohol, sustitutos sal K+ (ej. Lo-Salt)
- Guardar: ≤25°C fuera humedad/baño
Información Básica
Nombre Genérico: Espironolactona Marcas Comerciales:- Aldactone (internacional)
- Osyrol (España)
- Verospiron (Europa del Este)
- Spiresis (Alemania)
Indicaciones Terapéuticas
Usos Aprobados por la EMA
- Edema asociado a insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática o síndrome nefrótico
- Hipertensión esencial (monoterapia o combinación)
- Hipocaliemia
- Diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo primario
Usos Fuera de Indicación Frecuentes
- Acné hormonal femenino (FDA aprobó en 2022)
- Hirsutismo
- Síndrome Premenstrual Severo
- Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (EF <40%)
¿Cómo se Dosifica?
Posología para Adultos
Edema: 25-200 mg/día en 1-2 tomas Hipertensión: 50-100 mg/día monodosis matutina Hirsutismo/Acné: 50-100 mg/día + anticonceptivo oral Insuficiencia Cardíaca: 12.5-25 mg/día (dosis bajas)Posología Pediátrica
No rebasar 3.3 mg/kg/día en menores de 12 añosAjustes Especiales
Ancianos: inicio con 25 mg/día Insuficiencia renal: requiere monitorización estrecha de potasio¿Cómo Funciona?
Antagonista competitivo de los receptores de aldosterona. Bloquea el intercambio de sodio y potasio en el túbulo distal renal, aumentando la diuresis mientras conserva el potasio. Como antagonista aldosterona, también presenta acciones antiandrogénicas al inhibir la síntesis de testosterona y bloquear sus receptores.Especial Mujer
Síndrome Ovario Poliquístico
Protocolo: Combinado con metformina y anticonceptivos orales para manejo hormonal integral.
Categoría EMB: D. Suspender al menos 3 meses antes de la gestación planificada.
¡Precaución!
Contraindicaciones Absolutas
- Alergia a espironolactona
- Insuficiencia renal aguda
- Hipercaliemia >5 mmol/L
- Enfermedad de Addison
Interacciones Peligrosas
- IECAs o ARA-II combinados con espironolactona aumentan el riesgo de hipercaliemia grave
- Antiinflamatorios no esteroideos reducen su efecto diurético
- Niveles de digoxina pueden elevarse peligrosamente
Efectos Secundarios
Frecuentes (10%)
- Hipercaliemia especialmente en ancianos
- Mareos ortostáticos al cambiar de posición
- Ginecomastia masculina con dosis superiores a 50 mg/día
Graves (<1%)
- Necrosis tubular aguda
- Alteraciones electrolíticas severas
- Reacción alérgica cutánea
Guía Práctica para Pacientes
- Hora Óptima: Preferiblemente por la mañana con alimentos para reducir náuseas
- Evitar: Consumo de alcohol y sustitutos de sal con potasio
- Guardar: Conservar a temperatura ambiente menor a 25°C evitando lugares húmedos