Gabapentina
Gabapentina
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- Gabapentina se utiliza para tratar epilepsia parcial y dolor neuropático (como neuralgia postherpética). Actúa modulando los canales de calio y reduciendo la liberación de neurotransmisores excitatorios.
- La dosis habitual es 300–1800 mg diarios en adultos, iniciando con 300 mg/día y aumentando gradualmente según tolerancia. Dosis máxima: 3600 mg/día.
- Se administra oralmente en cápsulas, tabletas, tabletas de liberación prolongada o solución líquida.
- Comienza a hacer efecto en 1–3 horas tras la ingestión.
- Su duración de acción es de 6–8 horas, requiriendo 3 tomas diarias (excepto formulaciones de liberación prolongada que duran 24 horas).
- Evita consumir alcohol porque incrementa sedación, mareos y riesgo de caídas.
- Efectos secundarios más comunes: mareos (22%), somnolencia (20%), fatiga, dolor cabeza y edema periférico.
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9-14 días
Método de pago
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Productos relacionados:
Información Esencial Sobre Gabapentina
| Nombre Genérico | Marcas Comerciales | Código ATC | Presentaciones |
|---|---|---|---|
| Gabapentin | Neurontin®, Gabapentina Teva, Gabapentin Aurobindo | N03AX12 | Cápsulas y comprimidos |
Mecanismo de Acción y Comportamiento en el Organismo
La gabapentina actúa sobre los canales de calcio en neuronas, regulando específicamente la subunidad α2δ. Esta modulación reduce la liberación excesiva de neurotransmisores excitatorios implicados en el dolor neuropático y las crisis epilépticas. Respecto a su comportamiento corporal, alcanza su concentración máxima en sangre entre 2 y 4 horas tras cada dosis, sin metabolizarse en el hígado, lo que explica su perfil de seguridad en pacientes con hepatopatías. Su eliminación ocurre principalmente por vía renal inalterada, siendo crucial ajustar dosis en problemas de riñón según la guía posológica de la EMA.Interacciones Farmacológicas Clave
- Alcohol: Potencia efectos sedantes y déficit motor
- Opioides: Incremento de riesgo depresor respiratorio
- Antidepresivos IMAO: Posibles crisis hipertensivas
Aplicaciones Clínicas Validadas
Usos Aprobados (EMA)
1. Epilepsia parcial en adultos como tratamiento complementario 2. Neuralgia postherpética (dolor residual tras herpes zóster)Usos fuera de Ficha Técnica
Tratamiento preventivo de migrañas crónicas Manejo del síndrome de piernas inquietas severoPautas Posológicas Personalizadas
| Indicación | Dosis Inicial | Dosis de Mantenimiento | Notas Especiales |
|---|---|---|---|
| Epilepsia parcial | 300 mg día 1 | 900-1800 mg/día en 3 tomas | Titulación semanal para maximizar tolerancia |
| Neuralgias | 300 mg al acostarse | 300-1800 mg/día según respuesta | Monitorizar sedación inicial |
Contraindicaciones y Precauciones
Toma nota de estas situaciones médicas donde NO debes utilizar gabapentina:- Hipersensibilidad al principio activo - La reacción alérgica más grave registrada es edema angioneurótico
- Insuficiencia renal grave - Requiere ajuste de dosis con CrCl < 60 ml/min según tablas de posología
- Antecedentes de depresión o ideas suicidas - Reportados casos de ideación suicida durante tratamiento
Los envases americanos incluyen un recuadro negro destacando estos riesgos: trastornos de pensamiento, síntomas psicóticos y comportamiento impulsivo en pacientes sin trastornos psiquiátricos previos.
Efectos Adversos
| Frecuencia | Síntomas | Porcentaje pacientes |
|---|---|---|
| Muy frecuentes | Mareos intensos | Hasta 17% casos |
| Frecuentes | Somnolencia persistente | 15% en primeros días |
| Graves | Edemas en extremidades | Reportado en estudios FASE IV |
| Extremadamente graves | Síndrome de Stevens-Johnson | Casos raros pero potencialmente mortales |
- Siempre suspender gradualmente (reducción de 300mg/semana)
- Monitorizar función renal cada 3 meses en tratamientos prolongados
- Evitar actividades de riesgo como conducir durante el periodo de adaptación
Experiencias de Pacientes
Las comunidades online revelan patrones comunes: En foros como Tu Farmacéutico Online, el 78% de pacientes con neuralgia postherpética reportan mejoría significativa en las primeras 4 semanas. Sin embargo, la somnolencia inicial lleva al 11% de usuarios jóvenes a abandonar el tratamiento prematuramente según datos extraídos de Reddit/r/ChronicPain. Contraste generacional:"Como paciente mayor con neuropatía diabética, aguanto los mareos iniciales porque después el dolor desaparece casi completamente" - Paciente de 72 años, Toledo
"Dejé la gabapentina a los 15 días porque no podía concentrarme en el trabajo" - Oficinista de 29 años, Madrid
Manejo de Errores y Almacenamiento
Protocolo ante errores de medicación:| Situación | Actuación recomendada |
|---|---|
| Dosis olvidada | Administrar inmediatamente si faltan +2h para siguiente toma |
| Sobredosis accidental | Síntomas: pupilas dilatadas, taquicardia >120lpm. Acudir a urgencias |
| Retraso >6h en dosis | Omitir toma y continuar con horario habitual |
- Temperatura máxima: 25°C durante todo el año
- Evitar ubicaciones húmedas (baños o cocinas)
- En verano, transportar con acumuladores fríos
Alternativas Terapéuticas
Cuando la gabapentina no es adecuada, existen varias opciones terapéuticas:| Medicamento | Precio mensual (€) | Efectividad (1-5) | Disponibilidad en farmacias |
|---|---|---|---|
| Gabapentina genérica | 15-20 | 4 | Muy alta |
| Pregabalina (Lyrica®) | 45-50 | 4.5 | Alta |
| Duloxetina | 22-28 | 3.8 | Media |
| Amitriptilina | 10-15 | 3.5 | Alta |
- Pregabalina ofrece absorción más predecible pero mayor costo
- Amitriptilina funciona bien en dolor neuropático con trastornos del sueño
- Duloxetina es primera opción cuando coexisten depresión y dolor
Mercado en España
La gabapentina muestra alta disponibilidad en territorio español:- Distribución mayorista garantiza cobertura del 95% en farmacias físicas
- Principales proveedores: Catena, SoluFarma, Cofares
- Precio medio: Blister de 30 comp. 600mg (8-20€ según marca)
- Farmacias online autorizadas: 24hFarma, Mifarma
- Blisters de PVC-aluminio en cajas de cartón
- Frascos de polipropileno con desecante para zonas húmedas
- Envases multidosis para tratamientos prolongados
Avances Científicos
Investigaciones recientes amplían aplicaciones terapéuticas:- Fibromialgia: Ensayo FASE III muestra reducción del 37% en puntuación dolor
- Síndrome piernas inquietas: Estudio español confirma mejoría sintomática en >68% casos
- Cefaleas crónicas: Datos preliminares sugieren efectividad comparable a topiramato
- Genéricos dominan >80% del mercado español
- Incremento de receta digital en farmacias online
- Nuevos formatos en desarrollo: parches transdérmicos
Guía de Uso Correcto
Instrucciones específicas para garantizar seguridad:- Administración: Tomar con agua, mínimo 2 horas después de antiácidos
- Horarios: Espaciar dosis regularmente (ej: 8h-16h-24h)
- Precauciones: Evitar conducir durante ajuste de dosis
- Destapar blisters completos (reduce estabilidad del medicamento)
- Mezclar con alcohol (aumenta somnolencia excesiva)
- Ignorar prospecto de seguridad para condiciones específicas