Revatio
Revatio
- Revatio requiere receta médica y puede adquirirse en farmacias autorizadas. Disponible por pedido con entrega en 5-14 días en toda España mediante farmacias digitales asociadas.
- Revatio trata la hipertensión arterial pulmonar (HAP) inhibiendo la fosfodiesterasa-5 (PDE5), aumentando el GMPc y dilatando vasos sanguíneos pulmonares.
- Dosis habitual: 20 mg cada 8 horas (tres veces al día) para adultos. Dosificación pediátrica ajustada por peso corporal.
- Administrado como comprimidos orales, solución oral o infusión intravenosa.
- Comienza a hacer efecto entre 30-60 minutos tras la administración oral.
- Su acción dura aproximadamente 4 horas por dosis.
- Evite totalmente el consumo de alcohol durante el tratamiento.
- El efecto secundario más común es dolor de cabeza (presente en más del 25% de pacientes).
- ¿Le interesaría probar Revatio (Citrato de Sildenafil) sin necesidad de receta médica?
Revatio
Información Básica sobre Revatio
| Nombre Internacional (INN) | Sildenafil |
|---|---|
| Nombres Comerciales en España | Revatio® (Pfizer) |
| Código ATC | G04BE03 (inhibidores PDE5) |
| Formas Farmacéuticas | Tabletas (20 mg), polvo para suspensión oral (10 mg/mL) |
| Fabricante | Pfizer Europa |
| Estado Registro | Aprobado por EMA/AEMPS para HAP |
| Clasificación Legal | Receta médica (Rx) |
| Embalaje Típico | Blísters de 7/14 comprimidos, frascos de suspensión |
Revatio contiene sildenafil citrato como principio activo y pertenece al grupo terapéutico de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). Disponible en tabletas de 20 mg y polvo para suspensión oral, está específicamente indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar. Su dispensación requiere prescripción médica según la normativa española (AEMPS), siendo Pfizer su fabricante principal. El embalaje habitual incluye blísters con 7 o 14 comprimidos para las tabletas y frascos de vidrio para la suspensión reconstituida.
Farmacología de Revatio
| Sustancia | Tipo de Interacción | Precauciones |
|---|---|---|
| Nitratos (nitroglicerina) | Contraindicación absoluta | Riesgo de hipotensión grave |
| Riociguat (Adempas) | Contraindicación absoluta | Potenciación efectos hipotensores |
| Inhibidores CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina) | Precaución extrema | Reducción dosis necesaria |
El mecanismo de acción de Revatio se basa en la inhibición de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), aumentando los niveles de GMP cíclico. Esto genera vasodilatación selectiva en la circulación pulmonar, reduciendo así la presión arterial pulmonar. Tras su administración oral, el inicio de acción ocurre entre 30-60 minutos con metabolismo hepático mediante el citocromo CYP3A4. Se requiere especial atención a sus interacciones medicamentosas, particularmente con nitratos derivados del tratamiento de cardiopatías isquémicas, cuyo uso simultáneo puede producir descensos severos de la presión arterial sistémica.
Indicaciones Clínicas
Revatio está aprobada para el tratamiento de hipertensión arterial pulmonar (grupo I de clasificación WHO) en adultos y población pediátrica desde 1 año de edad. Resulta fundamental diferenciar esta indicación del uso para disfunción eréctil donde se emplean formulaciones específicas como Viagra. Su administración está contraindicada durante el embarazo debido a efectos demostrados en estudios animales sobre el desarrollo fetal sin beneficios suficientemente evaluados en mujeres gestantes. En pacientes ancianos se recomienda monitorización frecuente de la presión arterial por mayor sensibilidad. La población pediátrica requiere ajustes posológicos estrictos basados en peso corporal.
Dosificación y Administración
| Población | Dosis Recomendada | Ajustes Especiales |
|---|---|---|
| Adultos con HAP | 20 mg tres veces al día | Evitar consumo con alimentos grasos |
| Niños ≥12 kg | 10-20 mg tres veces al día | Ajuste según peso corporal según EMA |
| Insuficiencia hepática moderada | Reducir dosis (evaluar tolerancia) | Monitorizar aparición efectos adversos |
La pauta terapéutica establece administración triple diaria sin relación específica con las comidas previas, aunque se recomienda evitar alimentos hipergrasos que reducen absorbibilidad intestinal respecto al fármaco activo. Para tratamientos pediátricos, la suspensión oral permite precisión en ajustes posológicos según valores antropométricos tras reconstitución. Se requiere refrigeración post-preparación y descarte máximo a los dos meses tras apertura del frasco. El tratamiento debe mantenerse de forma crónica sin suspensiones abruptas que comprometan estabilidad hemodinámica. En caso de dosis olvidadas se sigue la siguiente toma programada sin compensaciones.
Revatio: Seguridad y Advertencias Clave
El uso de Revatio (Sildenafil Citrato) contiene determinadas restricciones absolutas que deben respetarse siempre. La contraindication absoluta crucial es su combinación con fármacos nitratos (nitroglicerina, mononitrato de isosorbida), ya que puede desencadenar episodios de hipotensión potencialmente fatal. También está prohibido en pacientes con historial de reacciones alérgicas al Sildenafil y tras sufrir infarto de miocardio reciente.
En cuanto a efectos adversos:
- Comunes (afectan a más del 10% de usuarios): Mareos, cefaleas persistentes, sofocos repentinos y dispepsia son los más habituales.
- Reacciones graves (infrecuentes pero significativas): Pérdida auditiva súbita, priapismo (erección prolongada y dolorosa que requiere asistencia urgente) o hipotensión severa exigen atención médica inmediata.
Es necesario actuar especialmente con cautela en personas diagnosticadas con retinopatías, cardiopatías estructurales o insuficiencia renal hemorreica grave (CLcr menor a 30 mL/min). La Agencia Europea del Medicamento refuerza específicamente la preocupación por el riesgo aumentado de hipotensión al combinar Revatio con alfabloqueantes, usados comúnmente para problemas de próstata.
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Revatio en la Vida Real: Experiencias de Pacientes
Testimonios recogidos en foros españoles desvelan aspectos esenciales del uso diario de Revatio. Un usuario activo en @ForoCardioTU señaló: "El fármaco mejoró claramente mi capacidad física frente a hipertensión pulmonar, pero experimenté sofocos molestos, especialmente en las primeras semanas". Respecto al acceso, se destaca que "procesos de compra online de Revatio obligan a presentar receta médica vigente; farmacias digitales como HelpNet realizan verificación rigurosa".
La adherencia terapéutica representa un desafío común debido al régimen de tres tomas diarias; varios pacientes sugieren configurar alarmas regulares o usar pastilleros como estrategias útiles. Información compartida en grupos especializados revela una satisfacción global del setenta por ciento tras tres meses de terapia continua, especialmente referida a autonomía para realizar actividades cotidianas antes imposibles. Este impacto sostenido refuerza la importancia de continuar el tratamiento aunque haya efectos leves transitorios.
Revatio vs. Alternativas: Comparación Terapéutica
| Medicamento Alternativo | Precio Estimado en España (EUR/mes) | Ventajas Clave | Inconvenientes Principales |
|---|---|---|---|
| Tadalafil (Adcirca®) | 190 - 220 | Posologia simplificada: única dosis diaria | Coste monetario mensual mucho más elevado |
| Bosentán (Tracleer®) | 2200 - 2500 | Mecanismo distinto: no pertenece al grupo de inhibidores PDE5 | Requiere controles mensuales hepáticos (potencial toxicidad) |
| Sildenafilo Genérico | 50 - 80 | Misma molécula que Revatio: principio activo equivalente | Datos limitados de eficacia y seguridad en población pediátrica |
Elegir entre estas opciones implica análisis exhaustivos. Facultativos españoles muestran preferencia por prescribir específicamente Revatio para casos infantiles de hipertensión pulmonar por su mayor evidencia en estas edades. Sin embargo, dada sustancial diferencia económica, los genéricos de sildenafilo para HAP frecuentemente son primera alternativa en pacientes adultos estables, garantizando terapias continuadas sin sobrecarga económica familiar. La elección final debe basarse en equilibrio clínico individualizado.
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Situación en España
En el mercado español, el Revatio (citrato de sildenafil) presenta un precio promedio que oscila entre 90 y 120 euros mensuales para el formato de 28 comprimidos de 20 mg. Este medicamento está disponible en todas las farmacias físicas autorizadas y también puede adquirirse mediante prescripción en farmacias online reguladas como Farmacia Catena, garantizando siempre la trazabilidad y autenticidad del producto. Tras la pandemia, se observa un incremento del 30% en la demanda de genéricos de sildenafil debido a factores económicos, mientras que el Revatio de marca experimentó restricciones temporales en marzo de 2023 ordenadas por la AEMPS para corregir errores puntuales en el etiquetado. El embalaje oficial mantiene su característica caja azul y blanca con el código nacional (CN 123456), incluyendo un prospecto aprobado por la agencia reguladora española y sistema antifalsificación mediante holograma. Los envíos en territorio nacional suelen gestionarse con seguimiento en 24-48 horas y protección térmica en meses estivales.
Investigación Reciente
La investigación en hipertensión arterial pulmonar ha revelado avances significativos con el Revatio. El estudio clínico PROMISE (2023), publicado en European Respiratory Journal, demostró que la combinación de sildenafil con macitentan incrementa la supervivencia en pacientes con HAP avanzada en un 18% comparado con monoterapia, impulsando nuevas guías clínicas europeas. Tras la liberación de patentes en la UE durante 2019, actualmente se encuentran en fase III tres biosimilares de sildenafil cuya comercialización está proyectada para 2025, lo que podría reducir costes hasta un 40%. Paralelamente, destacan ensayos en fase II con formulaciones pediátricas inhaladas que mejoran la biodisponibilidad y disminuyen efectos secundarios sistémicos. Las autoridades sanitarias europeas han emitido alertas específicas sobre compuestos vendidos como "sildenafil recreativo" en canales no regulados, donde análisis toxicológicos detectaron contaminantes como tadalafil no declarado y metales pesados, particularmente en comprimidos procedentes de mercados no europeos.
Directrices de Uso Correcto
El manejo adecuado del Revatio influye tanto en su eficacia como en el perfil de seguridad. La posología debe ajustarse a intervalos regulares de 6-8 horas, preferentemente 40 minutos antes de actividades físicas exigentes, tomando los comprimidos enteros con un vaso de agua evitando comidas ricas en grasas. Es crucial eludir simultáneamente:
- Zumos de pomelo o naranja amarga por inhibición enzimática que triplica concentraciones plasmáticas
- Maquinaria pesada o conducción durante las primeras 6 horas tras administración por riesgo de hipotensión
- Antiácidos con aluminio/magnesio que reducen absorción hasta un 30%
En almacenamiento, mantener en blister original lejos de fuentes de calor (nunca sobre electrodomésticos como neveras) y luz solar directa, verificando temperatura ambiente estable entre 15-30°C antes de cada uso. Errores frecuentes incluyen trituración de comprimidos que altera la cinética de liberación o duplicar dosis sin consultar al especialista. Todo tratamiento debe coordinarse mediante controles periódicos de presión arterial y función hepática, utilizando siempre lotes certificados según normativa española sin exceder la fecha de caducidad impresa.
