Sovaldi
Sovaldi
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- Sovaldi se usa para tratar la hepatitis C. Actúa como un antiviral inhibiendo la polimerasa NS5B del virus, evitando su replicación.
- La dosis habitual para adultos es de 400 mg una vez al día.
- Se administra en forma de comprimido recubierto directamente por vía oral.
- Comienza a hacer efecto pocas horas después de su administración.
- Su efecto dura aproximadamente 24 horas tras una dosis.
- Evitar completamente el consumo de alcohol durante el tratamiento.
- Los efectos secundarios más comunes incluyen fatiga, dolor de cabeza y náuseas.
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Sovaldi
Farmacología: Mecanismo de Acción e Interacciones
Sovaldi actúa bloqueando específicamente la enzima NS5B, una polimerasa esencial para la replicación del virus de la hepatitis C. Este principio activo (sofosbuvir) se incorpora al material genético viral durante su replicación, interrumpiendo así el proceso de formación de nuevas cadenas de ARN viral.
Procesos farmacocinéticos esenciales
| Proceso | Características |
|---|---|
| Absorción | Biodisponibilidad oral cercana al 80%, independiente de la ingesta de alimentos |
| Metabolismo | Transformado en hepatocitos en metabolitos activos mediante procesos no dependientes del CYP450 |
| Eliminación | Vía renal predominante (80%) con vida media del metabolito activo de 27 horas |
Combinaciones peligrosas y precauciones
Amiodarona: Provoca arritmias graves como bradicardia sinusal. Esta combinación está totalmente contraindicada.
Inductores enzimáticos: Fármacos como rifampicina o hierba de San Juan reducen significativamente la concentración terapéutica de Sovaldi.
Alcohol: Potencializa el riesgo de hepatotoxicidad, especialmente en esquemas que incluyen ribavirina. Se recomienda abstinencia completa durante el tratamiento.
La acción terapéutica muestra eficacia uniforme frente a los seis genotipos principales del VHC. Este perfil farmacológico permite posología simple con una dosis diaria única que mejora la adherencia al tratamiento antiviral.
Protocolos claros para optimizar terapia en diferentes pacientes
Dosificación estándar
Para tratamientos con Sovaldi, la pauta posológica está claramente definida según grupos de pacientes. En adultos se administra una dosis única diaria de 400 mg tomada por vía oral, siempre combinada con otros antivirales como ribavirina según el genotipo del VHC. La toma debe mantenerse a intervalos regulares para asegurar niveles terapéuticos constantes en sangre.
Pautas específicas en pediatría
En población infantil a partir de 3 años, el cálculo de dosis considera rigurosamente el peso corporal. Las presentaciones disponibles incluyen comprimidos y gránulos orales para facilitar la administración.
| Peso del niño | Dosis diaria | Forma farmacéutica recomendada |
|---|---|---|
| Menos de 17 kg | 150 mg | Gránulos orales |
| Entre 17-35 kg | 200 mg | Gránulos orales |
| Más de 35 kg | 400 mg | Comprimido |
Ajustes necesarios por situaciones clínicas especiales
Diversas condiciones médicas requieren modificaciones en el manejo terapéutico:
Alteración renal significativa: Presencia de insuficiencia renal grave o diálisis precisa valoración individualizada por especialista hepátologo-néfrologo, considerando posibles ajustes de dosis.
Daño hepático avanzado: Sovaldi está contraindicado en cirrosis decompensada clasificada como Child-Pugh C por riesgo de complicaciones severas.
Técnicas de administración correcta
Tanto comprimidos como gránulos deben ingerirse enteros sin masticar ni triturar para preservar su eficacia. Las tomas pueden realizarse indistintamente con alimentos o en ayunas según preferencia del paciente.
Administración de gránulos:
- Mezclar íntegramente el contenido del sobre con yogur natural o puré de manzana sin azúcar añadido
- Consumir inmediatamente tras la preparación para evitar degradación del principio activo
- No guardar sobrantes ni preparar dosis anticipadamente
Duración terapéutica y expectativas
El esquema habitual contempla 12 semanas continuadas de tratamiento completo. Seguir estrictamente la pauta prescrita consigue tasas elevadas de respuesta virológica sostenida (RVS12) entre 92-99%, considerándose curación clínica cuando los controles confirman eliminación viral después de dicho periodo.
